白皮书团队讯，运动功能障碍，以轻瘫、瘫痪或共济失调为主要表现，是影响犬猫生活质量及引发宠主决策压力的核心因素之一。

但长期以来，国内兽医临床在该领域缺乏统一的专业语言与诊断操作规范。影像学检查的应用比例偏高，临床体征的综合研判相对薄弱；更有医生在未完成系统病灶定位的情况下，过早安排磁共振扫描。部分患病动物在反复转诊与不必要的检查中，错过了最佳救治时机。更重要的是，由于缺乏统一使用量化分级系统的习惯，不同临床中心在预后评估与科研数据对比上存在显著偏差。

值得关注的是，运动功能障碍病因复杂，涉及遗传、发育、创伤、感染、代谢及环境暴露等多种因素。科学诊断需要建立在全面、规范的临床评估基础上，避免简单归因于单一因素。

针对这一现状，7月17日，中国兽医协会兽医神经（小动物）专科委员会与兽医骨科（小动物）专科委员会联合预发布《犬猫运动功能障碍的标准化诊断路径指南》（以下简称《指南》）。

在预发布会现场，中国兽医协会常务副秘书长刘秀丽表示，《指南》历经半年多的筹备与打磨，最终得以正式发布。期望这一成果能够推动兽医临床诊疗的规范化建设，为行业高质量发展提供有力支撑。

《指南》牵头人、中国兽医协会兽医神经（小动物）专科委员会主任委员林毓暐博士表示，《指南》旨在帮助全科兽医在接诊运动功能障碍病例时，建立“问诊—检查—初步判断”的规范逻辑，为临床诊断提供一套标准化的路径参考。“我们希望通过规范诊断路径，减少宠主不必要的焦虑，让每一只患病动物都能尽快获得精准、科学的治疗。”

《指南》将诊断流程依次划分为五大核心环节：基础信息与病史分析、骨科疾病排查、静态与动态观察、反应/反射测试与痛觉评估，以及病灶定位。

其中，基础信息与病史分析是鉴别诊断的核心前提。

《指南》明确了品种、年龄、性别及绝育状态三大要素的鉴别诊断价值。不同品种犬猫对遗传性、先天性及退行性神经系统疾病存在显著的发病易感性差异。在年龄上，幼年犬猫运动障碍多见于先天性发育异常，如脑积水、蛛网膜憩室或代谢性疾病；中老龄犬猫发病则以退行性脊髓病、脑膜瘤、胶质瘤为主。

此外，部分遗传性神经肌肉疾病存在明确的性别偏向。未绝育的雌性犬猫分娩后，还可能出现产后子痫，引发全身性抽搐或肢体强直，该症状易被误诊为中枢神经系统病灶。

对于现病史采集，《指南》规定需要遵循“发病速度—演变过程—疼痛评估”的三维逻辑框架。

发病速度是判定疾病性质的首要维度，超急性或急性发病多由创伤、血管意外、外源性有害物质暴露、急性炎症等因素引发；慢性发病则多见于退行性病灶与肿瘤性疾病。演变过程可以直观反映疾病动态发展规律，提示病灶的病理进程。

疼痛评估方面，急性椎间盘疾病、脊柱炎、脑膜脑炎及神经根压迫通常伴随剧烈疼痛症状；而单纯中枢退行性疾病一般无明显疼痛表现。需要注意的是，宠主描述的喘息、活动意愿下降等非特异性症状，极易与内科或骨科疼痛症状混淆，在临床上也需细致鉴别。

环境中的外源性有害物质暴露，也是运动障碍类疾病极为重要的问诊环节。多数外源性有害物质接触、传染性病原体感染引发的共济失调、抽搐、瘫痪等症状，与原发性中枢神经系统损伤症状高度相似，极易误诊，应在问诊中逐一排除。

这套基础信息采集与病史分析框架的价值，在于把“宠主随口描述”变成“结构化证据”。品种、年龄、性别直接框定遗传与退行性疾病的高发范围；发病速度区分急性创伤与慢性病变；疼痛有无快速筛除骨科与炎症干扰；环境暴露则把中毒、感染等“伪装者”提前揪出。信息越完整，误诊的坑就越少踩，猫就能越快走上正确的诊断路径。

临床上，骨科疾病与神经源性运动障碍的表现高度相似。因此在确立神经源性定位前，还需要完成骨科疾病的系统排查，避免误诊为神经系统病灶。排查范围涵盖前肢与后肢：如前肢肘关节发育不良、肩关节稳定性及软组织损伤；后肢前十字韧带损伤、髌骨脱位、髋关节发育不良。

《指南》强调，静态与动态观察须在动物自由活动或安静状态下进行，重点评估意识状态、姿势异常及步态特征。例如，头倾斜提示前庭系统病变，四肢强直性伸展伴角弓反张则可能指向中脑损伤。步态方面，若表现为笨拙、摇晃、宽基步态，则有可能是本体感受性共济失调。

静态观察完成后，则进入反应/反射测试与痛觉评估环节。姿势反应与脊髓反射两者必须合并为一个连续的评估整体。痛觉评估方面则可以判断神经信号能否穿透病灶，抵达大脑皮层并产生意识。

全部信息汇总后，则明确病灶究竟位于颅内、脊髓节段，还是周围神经肌肉系统。《指南》指出，只有建立在准确病灶定位基础上的鉴别诊断与诊疗方案，才具备临床科学性与依据。同时明确不得在未完成病灶定位的情况下，直接安排影像学检查。

这套诊断流程以病灶定位为核心，通过系统排查与标准化评估，将运动障碍的诊断从经验判断转向循证路径，有效减少误诊、漏诊及不必要的医疗支出，使宠物得以在最短时间内获得精准治疗。

《指南》还引入改良Frankel评分（Modified Frankel Scale，mFS），作为犬猫脊髓损伤严重程度的统一量化工具。该评分将脊髓损伤划分为五个等级，逐级反映神经功能从轻度受损到完全丧失的递进过程。

不同等级对应不同的临床决策路径：1至2级轻中度病例多适宜保守治疗，3级及以上常需手术干预；其中深部痛觉的有无，是判断手术价值的关键依据。

对于宠主，mFS的引入意味着更充分的知情权与更理性的决策依据，医师与宠主可在初诊阶段即对预后形成相对客观的判断。对行业而言，mFS的普及将为多中心临床研究奠定统计基础，使不同机构的数据得以汇总、比较与分析。

专家组表示，本共识以推动运动障碍诊疗规范化为核心目标，致力于提升诊断的准确性与效率。更深层的意图，是引导国内兽医师回归临床神经学的本质——通过标准化的神经学检查与严密的逻辑推理，还原运动异常背后的病理机制。诊断的起点与终点，始终锚定于严谨的临床推理。